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中國菏澤網消息（記者 武霈）記者日前從醫(yī)保部門獲悉，我市職工長期護理保險自2026年起施行最新政策，涉及服務項目、待遇標準及服務模式等多方面調整，旨在進一步規(guī)范保障、優(yōu)化服務，切實減輕失能職工家庭負擔。

根據(jù)新規(guī)，職工長護險支付范圍內的服務項目總數(shù)調整為36項，分為生活照護與醫(yī)療護理兩大類。其中，生活照護類項目20項，涵蓋飲食、排泄、清潔、穿脫衣物、功能維護等8個類別，側重于日常生活照料與基本生活能力維持；醫(yī)療護理類項目16項，包括一般檢查護理、基礎護理、專項護理及康復等4個類別，提供與生活照料密切關聯(lián)的基礎醫(yī)療護理服務。分類的細化有助于更精準滿足參保人的多元化護理需求。

在待遇支付標準上，新政策對機構護理和居家護理進行了區(qū)分。

機構護理（含醫(yī)療專護）：參保職工在定點護理機構接受護理，每床日限額費用（不含床位費）為60元，基金支付比例為85%，不設起付線。若接受醫(yī)療專護，則根據(jù)醫(yī)療機構級別設定更高限額：一、二、三級機構每床日限額費用分別提高至120元、150元、170元，基金支付比例相應為90%、85%、80%。

居家護理：參保職工選擇居家護理，每床日限額費用為40元，基金支付比例高達90%，同樣不設起付線。

值得關注的是，自2026年1月1日起，我市職工長護險將取消原有的補貼發(fā)放模式，居家護理全部過渡為上門提供專業(yè)護理服務的模式。這意味著符合條件的參保人將直接獲得專業(yè)機構或人員上門提供的生活照護和醫(yī)療護理服務，從而確保護理服務的質量與實效。

職工長期護理保險是指參保職工因年老、傷殘、罹患嚴重或慢性疾病導致生活無法自理，需要接受長期護理時，由長期護理保險基金對其符合規(guī)定的護理費用給予補償?shù)纳鐣ｋU制度。此次調整是我市適應老齡化趨勢、完善社會保障體系的重要舉措，將進一步規(guī)范服務供給，提升基金使用效率，確保失能職工獲得更有保障、更專業(yè)的護理服務。